熱點解讀：加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作
【背景鏈接】
參保工作是基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)性工作。我國基本醫(yī)療保險制度建立以來，特別是全民參保計劃實施以來，參保覆蓋率一直保持在95%以上的較高水平，為保障公民依法享有基本醫(yī)保權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
但是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，尤其是人口流動的加速和信息化水平的提高，對社保工作提出了更多的要求。為此，國家醫(yī)保局會同財政部、稅務(wù)總局研究制定了《關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》，以進一步提升參保繳費服務(wù)，穩(wěn)妥有序清理重復(fù)參保，建好國家醫(yī)療保障信息平臺基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)，推動參保工作更加便民高效、方便快捷。
【公考角度解讀】
[面臨的新形勢]
經(jīng)濟社會發(fā)展進入新階段后，參保工作面臨新的形勢，主要體現(xiàn)在：
一是人口流動和就業(yè)形態(tài)多樣化對參保工作提出更高要求。新型城鎮(zhèn)化深入推進，人口在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間頻繁流動，新就業(yè)形態(tài)不斷增加，參保工作必須適應(yīng)經(jīng)濟就業(yè)發(fā)展新變化，為重點人群、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更好促進人口合理有序流動。
二是醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展要求不斷完善參保工作，必須更加注重提高參保質(zhì)量，進一步規(guī)范基礎(chǔ)信息采集、提高信息質(zhì)量、統(tǒng)一校驗規(guī)則，減少不必要的重復(fù)參保，為醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
三是醫(yī)保信息化建設(shè)為加強和改進參保工作創(chuàng)造了條件。隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)深入推進以及醫(yī)保電子憑證的廣泛推廣，全國醫(yī)療保障系統(tǒng)將逐步實現(xiàn)全國參保信息實時查詢功能，為更加精準制定政策、精細化提供服務(wù)提供技術(shù)支撐。
[對策]
落實好基本醫(yī)療保險參保工作，需要真抓實干，狠抓落實：
(一)落實工作責(zé)任。各地要統(tǒng)一思想認識，強化責(zé)任擔(dān)當，狠抓貫徹落實，確保讓參保人獲得更加滿意的服務(wù)。各級醫(yī)療保障部門應(yīng)加強源頭把關(guān)，注重全過程動態(tài)管理，確保參保人身份真實，保障合理待遇。要將參保計劃完成情況、參保質(zhì)量等工作納入對省級醫(yī)療保障部門的績效考核。各地可結(jié)合實際制定實施細則。
(二)加強宣傳引導(dǎo)。進一步做好參保繳費宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，對未參保人員實行精準推送式宣傳，使群眾全面了解醫(yī)保政策和參保意義，調(diào)動群眾參保繳費積極性，切實維護參保人合法權(quán)益。
(三)注重部門協(xié)作。醫(yī)療保障、稅務(wù)部門要優(yōu)化完善信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)共享平臺，對清理的重復(fù)參保信息妥善保管，以備后續(xù)查驗。醫(yī)療保障、財政、稅務(wù)部門要密切協(xié)作，加強溝通，穩(wěn)妥有序做好參保工作，遇有重大情況和問題，及時向國家醫(yī)保局、財政部、稅務(wù)總局報告。
